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辅助性喉癌治疗措施

化学治疗是非喉癌治疗方法,因为喉癌以鳞癌为主,对化疗不敏感,虽然近年来化疗已经有了进展,但是化疗在喉癌治疗中仍然不能作为首选治疗方法,只是作为一种辅性治疗方法。对于较晚期的喉癌患者,在术前无应用放疗,可化疗一个疗程。对于声门下或跨声门型癌,已手术切除,但又感到不甚放心,在全身情况允许时可用化疗。另外,对于术后复发,或颈部出现转移者,在不能再次手术或放疗的情况下,可试用化疗。近几十年来,随着放射技术和设备的改进,放射治疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。对于某些早期患者,可以用单纯放射治疗以达到治愈目的,也可以作为手术前后的辅助性治疗,增加和巩固治疗效果,以弥补手术喉癌治疗的不足。喉癌以鳞状细胞癌为主,鳞癌一般对放射线比较敏感,分化程度越好对放疗的敏感性也差。另外,肿瘤外观增生型者,血液循环丰富,对放射线敏感。癌肿表面有浅溃疡或溃疡型者中度敏感,肿瘤呈浸润型无溃疡者对放疗的敏感性较差。就肿瘤的部位来说,位于声带上部或边缘部的癌肿,对放射线最敏感,放射治疗的效果也最好,位于声门下区者一般不选择放疗。单纯放疗主要用于早期声带癌及因全身情况不宜手术治疗的患者。有人认为放射治疗可作为早期声门癌的首选治疗方法,包括那些既可以手术又可以放疗的患者,也应当优先考虑放疗,因为放疗能够保全喉的发音和呼吸功能,并且能够达到治疗的目的。但是对于较晚期的治疗患者,若能够争取手术切除,最好还是把放疗作为辅助性喉癌治疗措施更为妥当。
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